問4 2020年9月実技(保険顧客)

問4 問題文と解答・解説

問4 問題文

はじめに、Mさんは、公的介護保険(以下、「介護保険」という)について説明した。MさんのAさんに対する説明として、次のうち最も適切なものはどれか。

1) 「介護保険の被保険者は、60歳以上の第1号被保険者と40歳以上60歳未満の医療保険加入者である第2号被保険者に区分されます」

2) 「介護保険の保険給付を受けるためには、市町村(特別区を含む)から要介護認定または要支援認定を受ける必要があります」

3) 「Aさんのような介護保険の第2号被保険者が、介護サービスの提供を受けた場合、原則として、実際にかかった費用の3割を自己負担する必要があります」

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問4 解答・解説

公的介護保険に関する問題です。

1)は、不適切。公的介護保険の被保険者は、65歳以上の第1号被保険者と、40歳以上65歳未満の第2号被保険者に区分されています。

2)は、適切。公的介護保険では、保険者である市町村(特別区を含む)から、要介護者・要支援者に該当することと、要介護状態・要支援状態区分の認定を受けることで、介護給付を受けることが出来ます。

3)は、不適切。介護保険の自己負担は原則1割です(食費・居住費等を除く)。なお、65歳以上の第1号被保険者で一定の所得がある場合には、自己負担が2割または3割となります。
なお、第2号被保険者は、保険者から特定疾病による要介護状態または要支援状態と認定された場合に、保険給付を受けられます。

よって正解は、2

第2問             問5

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