問4 2014年1月実技（保険顧客）
問4 問題文
はじめに，Ｍさんは，Ａさんが提案を受けている生命保険の保障内容について説明した。
Ｍさんが，Ａさんに対して説明した以下の文章の空欄(1)～(3)に入る語句の組合せとして，次のうち最も適切なものはどれか。なお，問題の性質上，明らかにできない部分は「□ □ □ 」で示してある。
ⅰ）仮に，Ａさんが保険期間中に病気により亡くなった場合，妻Ｂさんに支払われる死亡保険金の額は，□□□万円です。一方，Ａさんが不慮の事故で180日以内に亡くなった場合，妻Ｂさんに支払われる死亡保険金の額は，（ 1 ）となります。
ⅱ）先進医療特約の支払対象となる先進医療の種類は，（ 2 ）現在において，公的医療保険制度の給付対象となっていない先進的な医療技術のうち，厚生労働大臣が定めるものとなっています。なお，先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限られます。
ⅲ）仮に，Ａさんが余命（ 3 ）以内と判断された場合，リビング・ニーズ特約により，対象となる死亡保険金額の範囲内で特約に基づく保険金を生前に受け取ることができます。
1) (1)3,500万円 (2)契約日 (3)６カ月
2) (1)3,700万円 (2)契約日 (3)１年
3) (1)4,000万円 (2)療養を受けた日 (3)６カ月
問4 解答・解説
生命保険の保障内容に関する問題です。
ⅰ）Ａさんが不慮の事故で180日以内に死亡した場合、終身・定期保険特約・特定疾病保障定期保険特約・災害割増特約・傷害特約から保険金が支払われるます。
※「特定疾病保障定期保険特約」は、脳卒中・ガン・急性心筋梗塞になった際に保険金が支払われますが、死亡・高度障害状態に陥った際は、原因が特定疾病でなくても保険金が支払われる特約です。
また、災害割増特約や障害特約が支払われるのは、不慮の事故で180日以内に死亡した場合です。
※災害割増特約：不慮の事故による死亡・高度障害が支払対象
※傷害特約：不慮の事故による死亡・身体障害が支払対象（障害の程度に応じて給付）
よって、支払われる保険金の合計額は、
100万円＋2,600万円＋300万円＋500万円＋500万円＝4,000万円 となります。
なお、病気や容態急変後に死亡した場合のように、「不慮の事故以外」で死亡した場合、資料の定期保険特約付終身保険から支払われるのは終身保険100万円と定期保険特約2,600万円、特定疾病保障定期保険特約300万円です。
ⅱ）先進医療特約は、厚生労働大臣が承認する先進医療治療を所定の医療機関にて受けたときに、給付金が支払われる特約で、療養を受けた日時点で公的医療保険制度の給付対象となっていない先進的な医療技術が対象です（加入後に新しく認められた先進医療も支払いの対象）。
ⅲ）リビング・ニーズ特約は、ケガや病気の種類を問わず、余命６ヵ月以内と判断された場合、死亡保険金の範囲内で特約保険金を請求できます。
よって正解は、3） (1)4,000万円 (2)療養を受けた日 (3)６カ月
第2問
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