問20 2016年9月実技（資産設計）
問20 問題文
明さんは、会社の定期健康診断で異常を指摘され、平成２８年５月に３週間ほど入院をして治療を受けた。その際の病院への支払いが高額であったため、健康保険の高額療養費制度を利用した。明さんの平成２８年５月における保険診療に係る医療費の自己負担額は３０万円（総医療費１００万円）であったが、この場合、高額療養費制度により払戻しを受けた後の最終的な明さんの負担金額として、正しいものはどれか。なお、明さんは全国健康保険協会管掌健康保険（協会けんぽ）の被保険者で、標準報酬月額は「５０万円」である。また、高額療養費の多数該当および世帯合算については考慮しないものとする。
＜７０歳未満の者：医療費の自己負担限度額（１ヵ月当たり)＞
１．８７,４３０円
２．２１２,５７０円
３．２１９,５７０円
問20 解答・解説
高額療養費制度に関する問題です。
サラリーマンなどの会社員が加入する健康保険では、70歳未満の場合、医療費の自己負担は原則3割ですが、自己負担額には上限があり、自己負担限度額を超えた分については、高額療養費として支給されることになります。
自己負担限度額は標準報酬月額に応じて5段階に分かれています。
＜自己負担限度額（70歳未満）＞
標準報酬月額83万円以上：252,600円＋(総医療費−842,000円)×1％
標準報酬月額53〜79万円：167,400円＋(総医療費−558,000円)×1％
標準報酬月額28〜50万円：80,100円＋(総医療費−267,000円)×1％
標準報酬月額26万円以下：57,600円
低所得者：35,400円
明さんの総医療費は100万円で、標準報酬月額は50万円ですので、
自己負担限度額＝80,100円＋(1,000,000円−267,000円)×1％
＝80,100円＋7,330円＝87,430円
よって正解は、１．８７,４３０円
なお、低所得者とは住民税非課税世帯等のことです。
問19
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