問1 2015年5月実技(保険顧客)
問1 問題文
はじめに,Mさんは,健康保険の任意継続被保険者について説明した。Mさんが,Aさんに対して説明した以下の文章の空欄(1)〜(3)に入る語句の組合せとして,次のうち最も適切なものはどれか。
Aさんは,退職によって健康保険の被保険者資格を喪失しますが,原則として,資格喪失日から( 1 )以内に任意継続被保険者の資格取得の申出をすることにより,引き続き最長で( 2 ),健康保険に加入することができます。
任意継続被保険者に対する保険給付は在職時の保険給付とほぼ同じですが,資格喪失後の継続給付に該当する者を除き,任意継続被保険者には( 3 )は支給されません。
1) (1)20日 (2)2年間 (3)傷病手当金
2) (1)20日 (2)3年間 (3)高額療養費
3) (1)30日 (2)3年間 (3)傷病手当金
問1 解答・解説
健康保険の任意継続被保険者に関する問題です。
健康保険の被保険者は、退職しても、資格喪失日の前日までに「継続して2ヶ月以上の被保険者期間」があれば、健康保険の任意継続被保険者として、元の勤務先の健康保険に2年間加入できます。ただし、保険料は全額自己負担となります(通常は労使折半)。
任意継続被保険者となるには、資格喪失日(退職日の翌日)から20日以内に保険者である健康保険組合・住所地を管轄する全国健康保険協会の都道府県支部に申し出る必要があります。
なお、任意継続被保険者は、資格喪失前と同様の保険給付を受けることができますが、傷病手当金や出産手当金は受給できません。
従って正解は、1) (1)20日 (2)2年間 (3)傷病手当金
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