問11 2017年1月実技(資産設計)

問11 問題文と解答・解説

問11 問題文

会社員の香川英樹さんが契約している普通傷害保険の主な内容は、下記<資料>のとおりである。次の1〜3のケース(該当者は香川英樹さんである)のうち、保険金の支払い対象となるケースはどれか。なお、1〜3のケースはいずれも保険期間中に発生したものである。また、<資料>に記載のない事項については一切考慮しないこととする。

<資料>
保険種類 :普通傷害保険
保険期間 :1年間
保険契約者:香川 英樹
被保険者 :香川 英樹
死亡・後遺障害保険金額:5,000万円
入院保険金日額    :5,000円
通院保険金日額    :3,000円
※特約は付帯されていない。

1.勤務先でガス爆発事故が発生し手にやけどを負い、通院した。

2.昨日食べた料理が原因で細菌性食中毒にかかり、入院した。

3.真夏の炎天下で野球をしていて日射病にかかり、入院した。

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問11 解答・解説

普通傷害保険の支払対象に関する問題です。

1.は、支払対象です。普通傷害保険は、通勤時や出張先等の、業務中の怪我も補償対象です。

2.は、支払対象外です。普通傷害保険では、季節性インフルエンザや細菌性食中毒、ウィルス性の食中毒は補償対象外です。

3.は、支払対象外です。普通傷害保険は、国内外を問わず、旅行中を含めた日常生活での怪我などを補償する保険ですが、急激かつ偶然な外来の事故による傷害が補償対象です。
このため、自宅での料理中のやけどや、通勤中の階段で転倒して生じた骨折は、急激・偶然な外来の事故といえますが、靴ずれ・しもやけ・日焼け・日射病・各種の職業病・病気・車酔い等は、急激・偶然・外来の条件を満たさず、補償対象外です。

問10              問12

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