問10 2013年9月実技(資産設計)

問10 問題文と解答・解説

問10 問題文

有馬武さんが契約している普通傷害保険の主な内容は、下記<資料>のとおりである。次の1〜3のケース(該当者は有馬武さんである)のうち、保険金の支払い対象となるケースはどれか。
なお、1〜3のケースはいずれも保険期間中に発生したものである。また、<資料>に記載のない事項については一切考慮しないこととする。

<資料>
保険契約       :普通傷害保険
保険期間       :1年間
保険契約者      :有馬 武
被保険者       :有馬 武
死亡・後遺障害保険金額:5,000万円
入院保険金日額    :5,000円
通院保険金日額    :3,000円

※特約は付帯されていない。

1.地震により落ちてきた壁掛け時計が頭に当たり、ケガをして通院した。

2.虫垂炎になり、治療のため入院した。

3.ハイキングに行った際に転んでケガをし、破傷風に感染したため、入院した。

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問10 解答・解説

普通傷害保険の支払い対象に関する問題です。

1.は、支払対象外です。普通傷害保険では、地震や噴火、津波等の自然災害による損害は補償対象外 です。
ただし、特約を付ければ補償される保険もあります。

2.は、支払対象外です。傷害保険は、国内外を問わず、旅行中を含めた日常生活での怪我などを補償する保険ですが、補償対象は「急激かつ偶然な外来の事故による傷害」に限定されています。よって、「外来」ではない虫垂炎(盲腸)は、対象外となります。

3.は、支払対象です。普通傷害保険は、国内外を問わず、旅行中を含めた日常生活での怪我などを補償する保険です。

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